Physical intimate partner violence and dietary patterns in pregnancy: a Brazilian cohort / Violência física por parceiro íntimo e padrão de alimentação na gestação: uma coorte brasileira

Abstract Little is known about the repercussions of intimate partner violence (IPV) on nutritional outcomes in pregnancy, especially regarding diet. The aim was to investigate whether the occurrence of physical IPV at any time during pregnancy is associated with gestational dietary patterns. 161 adult pregnant women were enrolled in a prospective cohort study in Rio de Janeiro, Brazil. Overall and severe physical IPV were measured to evaluate IPV at any time during pregnancy. Three gestational dietary patterns ("Healthy", "Common-Brazilian", and "Processed") were established by principal component analysis. The effect of physical IPV was tested in relation to the score of adherence to each of the dietary patterns. The occurrence of overall and severe physical IPV at any time during pregnancy was 20.4% and 6.8%, respectively. Women living in intimate relationships in which overall and severe physical IPV occurred had an average increase of 0.604 units (95%CI 0.149-1.058) and 1.347 units (95%CI 0.670-2.024), respectively, in the Processed dietary pattern adherence score. No association with "Healthy" and "Common-Brazilian" dietary patterns was observed. Physical IPV was associated with greater adherence to a dietary pattern of lower nutritional quality.

Resumo Pouco se sabe sobre as repercussões da violência por parceiro íntimo (VPI) nos desfechos nutricionais da gravidez, principalmente no que diz respeito à dieta. O objetivo foi investigar se a ocorrência de VPI física na gestação está associada aos padrões alimentares gestacionais. 161 gestantes adultas participaram de um estudo prospectivo no Rio de Janeiro, Brasil. A VPI física geral e grave foi medida para avaliar a VPI a qualquer momento durante a gravidez. Três padrões alimentares gestacionais ("Saudável", "Brasileiro Comum" e "Processado") foram estabelecidos pela análise de componentes principais. O efeito da VPI física foi testado em relação ao escore de adesão a cada um dos padrões alimentares. A ocorrência de VPI física geral e grave em qualquer momento da gestação foi de 20,4% e 6,8%, respectivamente. Mulheres que viviam em relacionamentos íntimos em que ocorreu VPI física geral e grave tiveram um aumento médio de 0,604 unidades (IC95% 0,149-1,058) e 1,347 unidades (IC95% 0,670-2,024), respectivamente, no escore de adesão ao padrão alimentar processado. Não foi observada associação com os padrões alimentares "Saudável" e "Brasileiro Comum". A VPI física foi associada à maior adesão a um padrão alimentar de menor qualidade nutricional na gestação.

Gestational age, intrauterine growth and body composition at 11 years of age / Idade gestacional, crescimento intrauterino e composição corporal aos 11 anos de idade

ABSTRACT OBJETIVE To assess the association of gestational age (GA) and intrauterine growth with body composition at 11 years of age. METHOD Analysis of data from the 2004 Pelotas birth cohort, whose outcomes were fat mass (FM, kg), fat mass index (FMI, kg/m2), fat-free mass (FFM, kg), fat-free mass index (FFMI, kg/m2) - measured by air displacement plethysmography - and body mass index for age (BMI/age, Z-score). The exposures of interest were the gestational index (GA) of infants born at less than 33 weeks, from 34 to 36 and from 37 to 41, and intrauterine growth categorized as small (SGA), adequate (AGA) and large (LGA) for gestational age. Analysis of variance was used to compare means and linear regression was used to assess the strength of association. The analyses were adjusted according to variables collected at birth, such as monthly family income, maternal characteristics - education, age, pre-gestational body mass index (BMI), weight gain during pregnancy, smoking during pregnancy, type of delivery, and parity - and adolescent characteristics - skin color and birth weight. For analysis, FM and FMI underwent logarithmic transformation due to data asymmetry. RESULTS A total of 3,401 adolescents were analyzed, including boys and girls born at less than 33 weeks, with lower FM and FFM means than those born at term. However, in the adjusted analyses, there was no association between GA and any of the outcomes in either sex. LGA boys had a 10.5% higher FMI (p = 0.026) and +0.3 BMI/age Z-score (p = 0.019) as compared to AGA boys, and LGA girls had +0.3 kg/m 2 of FFMI (p = 0.039) than AGA girls. CONCLUSION GA was not associated with body composition at 11 years of age. However, LGA boys had higher BMI and BMI/age Z-score, and LGA girls had higher FFMI than AGA girls.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a associação da idade gestacional (IG) e crescimento intrauterino com a composição corporal aos 11 anos de idade. MÉTODO Análise de dados da coorte de nascimentos de Pelotas de 2004, cujos desfechos foram massa gorda (MG, kg), índice de massa gorda (IMG, kg/m2), massa livre de gordura (MLG, kg), índice de massa livre de gordura (IMLG, kg/m2) - medidos por pletismografia por deslocamento de ar -, e índice de massa corporal para idade (IMC/Idade, escore-Z). Sendo as exposições de interesse o índice gestacional (IG) de nascidos com menos de 33 semanas, de 34 a 36 e de 37 a 41, e crescimento intrauterino categorizado em pequeno para a idade gestacional (PIG), adequado (AIG) e grande (GIG). Para comparar médias, utilizou-se análise de variância e, para avaliar a força de associação, regressão linear. As análises foram ajustadas de acordo com variáveis coletadas ao nascer, como renda familiar mensal, características maternas - escolaridade, idade, índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional, ganho de peso na gestação, tabagismo na gestação, tipo de parto e paridade - e características dos adolescentes - cor da pele e peso ao nascer. Para análise, o MG e o IMG sofreram transformação logarítmica devido a assimetria dos dados. RESULTADOS Foram analisados 3.401 adolescentes, entre meninos e meninas nascidos com menos de 33 semanas, com médias de MG e MLG menores que as dos nascidos(as) a termo. Porém, nas análises ajustadas, não houve associação entre IG e qualquer um dos desfechos em ambos os sexos. Meninos GIG apresentaram IMG 10,5% maior (p = 0,026) e +0,3 escore-Z de IMC/Idade (p = 0,019) em relação aos AIG, e meninas GIG apresentaram +0,3 kg/m2 de IMLG (p = 0,039) do que as AIG. CONCLUSÃO A IG não se associou à composição corporal aos 11 anos. Entretanto, meninos GIG apresentaram maiores IMG e escore-Z de IMC/Idade e meninas GIG, maior IMLG, quando comparados aos AIG.

Interest in food and triglyceride concentrations in children and adolescents with autistic spectrum disorder

Abstract Objective: To investigate eating behavior and serum concentration of triglycerides in children and adolescents with autistic spectrum disorder. Methods: Cross-sectional study conducted in the neurodevelopment nucleus, from October 2018 to April 2019 in a neurodevelopment center in the city of Pelotas/RS. Blood samples were collected, and serum was essayed for triglycerides by colorimetric enzymatic reaction. The Children's Eating Behavior Questionnaire was applied to the parents. The comparison between two or three categories of variables was performed with nonparametric tests. Linear regression was used to access the association between the log triglyceride serum concentration and the score above or below the median score of the food response and emotional overeating subscales. Results: Sixty patients were evaluated. The average age was 8.6 ± 3.2 years and most were white (75 %), male (80 %), and overweight (66%). Half of the sample had elevated triglycerides. Triglyceride concentrations were higher among overweight children and adolescents with higher median scores on the "food response" and "emotional overeating" subscales. In the adjusted analysis, the association between triglycerides and higher scores on subscales reflecting interest in food remained significant. Conclusion: Children and adolescents with autistic spectrum disorder present high triglyceride concentrations associated with a greater interest in food. Knowledge of this eating behavior may provide more effective nutritional intervention in this population.

Sintomas de ansiedade gestacional e pós-parto e intenção de amamentar exclusivo até os seis meses: resultados de uma coorte prospectiva do Rio de Janeiro / Symptoms of gestational and postpartum anxiety and intention to breastfeed exclusively until six months: results of a prospective cohort in Rio de Janeiro

Objetivo: Avaliar a associação entre sintomas de ansiedade gestacional e pós-parto e intenção de amamentar exclusivamente até os seis meses. Métodos Coorte prospectiva com uma população de mulheres atendidas no serviço de obstetrícia de um centro de saúde do município do Rio de Janeiro. Os sintomas de ansiedade foram avaliados pelo Inventário de Ansiedade Traço/Estado no primeiro trimestre da gestação (ansiedade-traço) e 30-45 dias pós-parto (ansiedade-estado). A intenção de amamentar exclusivamente até seis meses foi avaliada por questionário aplicado 30-45 dias pós-parto. Variáveis independentes foram obtidas de questionários padronizados com dados socioeconômicos, obstétricos e nutricionais. As associações brutas e ajustadas foram testadas por regressão de Poisson com variâncias robustas. Resultados: Foram avaliadas 195 mulheres no primeiro trimestre gestacional e 185 no pós-parto. A prevalência de sintomas de ansiedade-traço ao início da gestação foi de 53%, e ansiedade-estado no pós-parto 29%. Cinquenta e nove por cento das mulheres pretendiam amamentar exclusivamente até seis meses. Nas análises ajustadas, a presença de sintomas de ansiedade-traço associou-se com a intenção de não amamentar exclusivamente até os seis meses (RP=1,70; IC95%=1,07­2,72). A presença de sintomas de ansiedade-estado no pós-parto perdeu a associação com o desfecho após os ajustes (RP=1,54; IC95%=0,97­2,44). Conclusões: A presença de sintomas de ansiedade-traço influencia negativamente na intenção de amamentar exclusivamente até os seis meses. Ressalta-se a importância de avaliar a saúde mental da mulher na gestação e pós-parto visando proteger a manutenção do aleitamento materno exclusivo. (AU)

Objective: To evaluate association between symptoms of gestational and postpartum anxiety and intention to breastfeed exclusively until six months of age. Methods: This was a prospective cohort study with a population of women treated at the obstetrics service of a health center in the municipality of Rio de Janeiro. Anxiety symptoms were assessed by the State-Trait Anxiety Inventory in the first trimester of pregnancy (trait anxiety) and 30-45 days postpartum (state anxiety). Intention to breastfeed exclusively up to six months was assessed by a questionnaire administered 30-45 days postpartum. Independent variables were obtained from standardized questionnaires with socioeconomic, obstetric and nutritional data. Crude and adjusted associations were tested by Poisson regression with robust variance. Results: A total of 195 women were evaluated in the first trimester of pregnancy, and 185 were evaluated in the postpartum period. Prevalence of trait anxiety symptoms at the beginning of pregnancy was 53%, while postpartum state anxiety was 29%. Fifty-nine percent of women intended to breastfeed exclusively for up to six months. In the adjusted analyses, presence of trait anxiety symptoms was associated with the intention not to breastfeed exclusively until six months (PR=1.70; 95% CI = 1.07-2.72). Presence of state anxiety symptoms in the postpartum period lost its association with the outcome after adjustments (PR=1.54; 95% CI = 0.97-2.44). Conclusions: Presence of trait anxiety symptoms negatively influences intention to breastfeed exclusively up to six months. Emphasis is placed on the importance of evaluating the mental health of women during pregnancy and postpartum to ensure exclusive breastfeeding is maintained. (AU)

Socioeconomic status and body mass index life course models: the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort / Condição socioeconômica e índice de massa corporal em modelos de curso de vida: coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Estatus socioeconómico e índice de masa corporal en modelos de ciclo vital: cohorte de nacimientos de 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

Abstract: This article aims to assess the relationship between an individual's socioeconomic status over their life-course and their body mass index (BMI) at 22 years of age, according to the hypotheses generated by risk accumulation, critical period, and social mobility models. This was a population-based prospective study based on the Pelotas (Brazil) 1993 birth cohort. The risk accumulation, critical period, and social mobility models were tested in relation to a saturated model and compared with a partial F-test. After the best model was chosen, linear regression was carried out to determine the crude and adjusted regression coefficients of the association between socioeconomic status over the life-course and BMI at 22 years of age. The sample was comprised of 3,292 individuals (53.3% women). We found dose-response effect for both men and women, although the results were opposite. Among men, a lower score in socioeconomic status accumulation model led to a lower BMI average at 22 years of age; whereas among women, a lower score in socioeconomic status accumulation model caused an increase in BMI at 22 years of age.

Resumo: O artigo busca avaliar a relação entre condição socioeconômica ao longo da vida e índice de massa corporal (IMC) aos 22 anos de idade, de acordo com as hipóteses geradas pelos modelos de acúmulo de riscos, período crítico e mobilidade social. Este é um estudo prospectivo de base populacional, na coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Os modelos de acúmulo de riscos, período crítico e mobilidade social foram testados em relação a um model saturado, e comparados através de um teste F parcial. Após escolher o melhor modelo, a análise de regressão linear foi realizada para determinar os coeficientes de regressão, brutos e ajustados, da associação entre a condição socioeconômica ao longo da vida e o IMC aos 22 anos. A amostra consistia em 3.292 indivíduos (53,3% mulheres). Foram identificados efeitos de dose-resposta em homens e mulheres, embora os efeitos fossem opostos. Entre os homens, um aumento na pontuação baixa no modelo de acúmulo de condição socioeconômica levou a um IMC médio mais baixo aos 22 anos de idade; enquanto isso, nas mulheres, um aumento na pontuação baixa no modelo de acúmulo de condição socioeconômica levou a um aumento no IMC aos 22 anos de idade.

Resumen: El objetivo de este artículo es evaluar la relación entre el estatus socioeconómico a lo largo del ciclo vital y el índice de masa corporal (IMC) con 22 años de edad, según las hipótesis generadas por riesgo de acumulación, período crítico y modelos de movilidad social. Se trata de un estudio prospectivo de base poblacional con la cohorte de nacimiento de 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Se probaron tanto el riesgo de acumulación, como el período crítico y modelos de movilidad social, en relación con un modelo saturado y comparado mediante un F-test parcial. Tras haber elegido el mejor modelo, se llevó a cabo una regresión lineal para determinar los coeficientes de asociación crudos y ajustados entre estatus socioeconómico, a lo largo del ciclo vital, e IMC a los 22 años de edad. La muestra estuvo compuesta por 3.292 individuos (53,3% mujeres). Se encontraron efectos dosis-respuesta para ambos hombres y mujeres, a pesar de que los efectos fueron opuestos. Entre hombres, el aumento en la puntación del modelo de acumulación en el estatus socioeconómico bajo condujo a un promedio más bajo de IMC a los 22 años de edad, mientras que, entre mujeres, el aumento en la puntuación del modelo de acumulación en el estatus socioeconómico bajo provocó un incremento en el IMC a los 22 años de edad.

Insegurança alimentar em um município do extremo sul do Rio Grande do Sul, 2016: um estudo de base populacional / Inseguridad alimentaria en un municipio del extremo sur de Rio Grande do Sul, Brasil, 2016: un estudio de base poblacional / Food insecurity in a city in the extreme south of Rio Grande do Sul, Brazil, 2016: a population-based study

Objetivo: analisar a ocorrência de insegurança alimentar e fatores associados em Rio Grande, RS, Brasil, em 2016. Métodos: estudo transversal de base populacional, cujos dados foram coletados mediante entrevista com os responsáveis pelos domicílios; empregou-se regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: foram incluídos 675 domicílios; a prevalência de insegurança alimentar foi de 35,2% (IC95%31,6;39,0) e sua ocorrência esteve associada ao responsável pelo domicílio ser do sexo feminino (RP=1,49 - IC95%1,17;1,90), de raça/cor da pele não branca (RP=1,49 - IC95%1,18;1,88), apresentar menor faixa etária, não ser casado (RP=1,39 - IC95%1,07;1,81), pertencer ao grupo de menor escolaridade (RP=1,58 - IC95%1,17;2,12), encontrar-se no primeiro ou segundo tercil de índice de bens, não ter dinheiro suficiente para as despesas (RP=2,22 - IC95%1,76;2,80), ser obeso (RP=1,39 - IC95%1,13;1,71) e ser fumante (RP=1,28 - IC95%1,05;1,56). Conclusão: a insegurança alimentar esteve associada a todos os fatores estudados, exceto consumo abusivo de álcool.

Objetivo: analizar la ocurrencia de inseguridad alimentaria y factores asociados en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2016. Métodos: un estudio transversal de base poblacional obtuvo información mediante la aplicación de un cuestionario a los responsables por las residencias; se utilizó la regresión de Poisson, con ajuste robusto de la varianza. Resultados: se evaluaron 675 hogares, la inseguridad alimentaria fue del 35,2% (IC95%31,6;39,0) y se asoció con que el responsable por la casa fuera del sexo femenino (RP=1,49 - IC95%1,17;1,90), de raza/color de piel no blanca (RP=1,49 - IC95%1,18;1,88), ser del grupo de edad más joven, no ser casada (RP=1,39 - IC95%1,07;1,81), pertenecer al grupo de menor escolaridad (RP=1,58 - IC95%1,17;2,12), estar en el primero o segundo tercil de índice de bienes, no tener dinero suficiente para los gastos de la casa (RP=2,22 - IC95%1,76;2,80), ser obeso (RP=1,39 - IC95%1,13;1,71) y ser fumador (RP=1,28 - IC95%1,05;1,56). Conclusión: la inseguridad alimentaria estuvo asociada a todos los factores estudiados, excepto el abuso de alcohol.

Objective: to analyze the occurrence of food insecurity and associated factors in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2016. Methods: this was a cross-sectional population-based study using data obtained by interviewing heads of household; Poisson regression with robust variance adjustment was used. Results: 675 households were included; food insecurity prevalence was 35.2% (95%CI31.6;39.0) and its occurrence was associated with heads of household being female (PR=1.49 - 95%CI1.17;1.90), not being white-skinned (PR=1.49 - 95%CI1.18;1.88), being younger, unmarried (PR=1.39 - 95%CI 1.07;1.81), belonging to the lowest education bracket (PR=1.58; 95%CI 1.17;2,12), belonging to the first and second assets index tertiles, having insufficient money to meet expenses (PR=2.22 - 95%CI 1.76;2.80), being obese (PR=1.39 - 95%CI 1.13;1.71), and being a smoker (PR=1.28 - 95%CI 1.05;1.56). Conclusion: food insecurity was associated with all factors studied except alcohol abuse.

Socioeconomic status throughout life and body mass index: a systematic review and meta-analysis / Nível socioeconômico ao longo da vida e índice de massa corporal: uma revisão sistemática e metanálise / Nivel socioeconómico a lo largo de la vida e índice de masa corporal: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract: This article aimed to systematically review the association between socioeconomic status according to the life course models and the body mass index (BMI) in adults. A review was performed following the guidelines of the PRISMA. The studies were identified in the MEDLINE/PubMed, LILACS and Web of Science databases. The eligible articles investigated the association between at least one life course model (risk accumulation, critical period or social mobility) and BMI. In order to assess the quality of the selected articles, the NOS checklist was applied to each study. Eleven articles were selected for the systematic review, and seven articles were selected for the meta-analysis. The average score and the median in the NOS checklist were 6.4, within a maximum possible score of 8 points. The most used model was social mobility. Regarding meta-analysis, there was association between lower life course socioeconomic status and BMI among women. BMI mean difference (MD) was higher among those who remained with low socioeconomic status throughout life when compared with those who maintained a high socioeconomic status (MD: 2.17, 95%CI: 1.48; 2.86). Before that, the BMI MD was higher among those with upward mobility, compared with those who maintained a high socioeconomic status throughout life (MD: 1.20, 95%CI: 0.73; 1.68). The risk of overweight was also higher among women who maintained low socioeconomic status (summary RR: 1.70, 95%CI: 1.05; 2.74); however, according to the GRADE, the studies presented very low quality evidence. For men, no association was observed. Having low socioeconomic status sometime during life is associated with higher BMI in adulthood.

Resumo: Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da associação entre nível socioeconômico de acordo com os modelos de curso de vida e índice de massa corporal (IMC) em adultos. Foi realizada uma revisão com base nas diretrizes PRISMA. Os estudos foram identificados nas bases de dados MELINE/PubMed, LILACS e Web of Science. Os artigos elegíveis investigaram a associação entre pelo menos um modelo de curso de vida (acúmulo de riscos, período crítico ou mobilidade social) e IMC. Para avaliar a qualidade dos artigos selecionados, a lista de critérios NOS foi aplicada a cada estudo. Foram selecionados 11 artigos para a revisão sistemática e sete artigos para a metanálise. A pontuação média e a mediana na lista NOS foram 6,4, dentro de uma pontuação possível de 8. O modelo mais utilizado foi o da mobilidade social. Na metanálise, entre mulheres, houve associação entre nível socioeconômico ao longo da vida e IMC. A diferença média (DM) no IMC foi maior entre indivíduos que permaneceram com nível socioeconômico baixo ao longo da vida, comparado aos que mantiveram nível socioeconômico alto (DM: 2,17; IC95%: 1,48; 2,86). Antes disso, a DM no IMC foi maior entre indivíduos com mobilidade ascendente, comparado àqueles que mantiveram nível socioeconômico alto ao longo da vida (DM: 1,20; IC95%: 0,73; 1,68). O risco de sobrepeso também foi maior entre mulheres que mantiveram nível socioeconômico baixo (RR sumário: 1,70; IC95%: 1,05; 2,74); porém, de acordo com os critérios GRADE, os estudos apresentaram evidências de qualidade muito baixa. Não foi observada associação em homens. O nível socioeconômico baixo em algum momento da vida está associado ao IMC mais alto na vida adulta.

Resumen: Este trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática de la asociación entre nivel socioeconómico, de acuerdo con los modelos de curso de vida, y el índice de masa corporal (IMC) en adultos. Se realizó una revisión en base a las directrices PRISMA. Los estudios se identificaron en las bases de datos MELINE/PubMed, LILACS y Web of Science. Los artículos elegibles investigaron la asociación entre por lo menos un modelo de curso de vida (acumulación de riesgos, período crítico o movilidad social) e IMC. Para evaluar la calidad de los artículos seleccionados se aplicó la lista de criterios NOS en cada estudio. Se seleccionaron 11 artículos para la revisión sistemática y siete artículos para el metaanálisis. La puntuación media y la mediana en la lista NOS fueron 6,4, dentro de una puntuación posible de 8. El modelo más utilizado fue el de la movilidad social. En el metaanálisis entre mujeres hubo asociación entre nivel socioeconómico a lo largo de la vida e IMC. La diferencia media (DM) en el IMC fue mayor entre individuos que permanecieron con un nivel socioeconómico bajo a lo largo de la vida, comparado a los que mantuvieron un nivel socioeconómico alto (DM: 2,17; IC95%: 1,48; 2,86). Antes de esto, la DM en el IMC fue mayor entre individuos con movilidad ascendente, comparado con aquellos que mantuvieron un nivel socioeconómico alto a lo largo de la vida (DM: 1,20; IC95%: 0,73; 1,68). El riesgo de sobrepeso también fue mayor entre mujeres que mantuvieron un nivel socioeconómico bajo (RR sumario: 1,70; IC95%: 1,05; 2,74); no obstante, de acuerdo con los criterios GRADE, los estudios presentaron evidencias de calidad muy baja. No se observó asociación en hombres. El nivel socioeconómico bajo en algún momento de la vida está asociado al IMC más alto en la vida adulta.

Autopercepção positiva da alimentação: um estudo de base populacional no extremo sul do Brasil / Autopercepción positiva de la alimentación: un estudio de base poblacional en el extremo sur de Brasil / Positive self-perception of diet: a population-based study in the far south of Brazil

Objetivo: analisar a prevalência de autopercepção positiva da alimentação e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentais, morbidades, autopercepção da saúde e do peso e cuidados com o peso corporal, no município de Rio Grande, RS, Brasil, em 2016. Métodos: estudo transversal realizado com adultos e idosos residentes no município. Foram aplicados 13 indicadores de alimentação saudável e autopercepção de alimentação (desfecho). Empregou-se regressão de Poisson. Resultados: a amostra foi de 1.243 indivíduos, dos quais 72,4% referiram autopercepção positiva da alimentação. Indicadores como consumo semanal de verduras ou legumes (RP=1,33 - IC95% 1,22;1,45) e frutas (RP=1,35 - IC95% 1,22;1,48) foram positivamente associados ao desfecho. Não houve diferença significativa entre os sexos. Conclusão: a autopercepção de alimentação positiva se associa com indicadores de alimentação entre adultos e idosos, podendo ser útil em estudos epidemiológicos.

Objetivo: investigar la prevalencia de autopercepción positiva de la alimentación, sus factores sociodemográficos y comportamentales, morbilidades, autopercepción de la salud/peso y cuidados con el peso corporal en el municipio de Rio Grande, RS, Brasil, en 2016. Métodos: estudio transversal realizado con adultos y ancianos residentes en el municipio de Rio Grande; se aplicaron 13 indicadores de alimentación saludable y autopercepción de la alimentación; se utilizó la regresión de Poisson. Resultados: la muestra fue de 1.243 individuos, 72,4% refirió autopercepción positiva de la alimentación; indicadores como consumo semanal de verduras o legumbres (RP=1,33 - IC95% 1,22;1,45) y frutas (RP=1,35 - IC95% 1,22;1,48) fueron positivamente asociadas al desenlace (p<0,001); no hubo diferencia significativa entre los sexos. Conclusión: la autopercepción positiva de la alimentación se asocia con indicadores de alimentación entre adultos y ancianos pudiendo ser útil en estudios epidemiológicos.

Objective: to analyze prevalence of positive self-perception of diet and association with sociodemographic and behavioral factors, morbidity, self-perception of health and weight, and body weight care, in the city of Rio Grande, RS, Brazil, in 2016. Methods: this was a cross-sectional study conducted with adults and elderly people resident in the city of Rio Grande using 13 indicators of healthy eating and positive self-perception of diet (outcome); Poisson regression was used. Results: the sample consisted of 1,243 individuals, 72.4% of whom reported positive self-perception of diet; indicators such as weekly consumption of greens or vegetables (PR=133 - 95%CI 1.22;1.45) and fruit (PR=1.35 - 95%CI 1.22;1.48) were positively associated with the outcome; no significant difference was found between sexes. Conclusion: positive self-perception of diet is associated with healthy eating indicators among adults and the elderly and can be useful in epidemiological surveys.

Prevalências de obesidade em zonas rurais e urbanas no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Prevalence of obesity in rural and urban areas in Brazil: National Health Survey, 2013

RESUMO: Objetivo: Investigar o papel da situação de domicílio na prevalência de obesidade geral e abdominal, usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Metodologia: As prevalências de obesidade geral e abdominal, em zonas rural e urbana, foram descritas de acordo com o sexo e a macrorregião do país. A associação entre situação de domicílio e obesidade foi testada por regressão de Poisson bruta e ajustada com nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 59.226 indivíduos. Destes, 20,7% apresentaram obesidade geral e 38% obesidade abdominal (maiores em mulheres: 24,3 e 52%, respectivamente). Em zonas urbanas, as maiores prevalências de obesidade geral foram observadas na Região Sul (20,8 e 26,5% para homens e mulheres, respectivamente). Em zonas rurais, na Região Centro-Oeste (17,2%) em homens e na Região Sul (27,4%) em mulheres. Após ajuste por idade e cor da pele, em homens, viver em zonas rurais foi associado à menor prevalência de obesidade geral nas regiões Norte (razão de prevalência - RP = 0,60; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,40 - 0,89) e Nordeste (RP = 0,47; IC95% 0,38 - 0,59) e para a obesidade abdominal em todas as regiões. Para as mulheres, na Região Centro-Oeste, viver em zona rural foi associado a maiores prevalências de obesidade abdominal (RP = 1,11; IC95% 1,01 - 1,23). Conclusão: Os resultados evidenciam o papel da situação de domicílio entre os desfechos em nível nacional, com menores prevalências em homens residentes em zonas rurais, no entanto maiores prevalências foram encontradas entre as mulheres, principalmente para obesidade abdominal.

ABSTRACT: Objective: To investigate the role of the domiciliary situation in the prevalence of general and abdominal obesity through the National Health Survey of 2013. Methodology: General obesity (body mass index ≥ 30 kg/m2) and abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm in men and ≥ 88 cm in women) in rural and urban areas were described according to sex and macroregion. Crude and adjusted Poisson regression models were used to test the association between obesity and household situation, with the significance level of 5%. Results: The study included 59,226 individuals. Out of these, 20.7% presented general obesity and 38% abdominal obesity (higher in women: 24.3 and 52%, respectively). The highest prevalences of general obesity were observed in southern urban areas, for both sexes (20.8% in men and 26.5% in women). In rural areas, the highest prevalences were observed for the central-west region (17.2%) in men and in the south region (27.4%) in women. In males, after adjusting for demographic variables, living in rural areas was associated with lower prevalences of general obesity in the North (prevalence ratios - PR = 0.60; confidence interval of 95% - 95%CI 0.40 - 0.89) and Northeast (PR = 0.47, 95%CI 0,38 - 0.59), and for abdominal obesity in all regions. For women in the Midwest, the rural household situation was associated with lower prevalences of obesity. (PR = 1.11, 95%CI 1.01 - 1.23). Conclusions: The results evidenced the role of the domiciliary situation among outcomes at the national level, with lower prevalence of general and abdominal obesity in men living in rural areas. However, higher prevalences were found among women, especially for abdominal obesity.

Milk consumption, dietary calcium intake and nutrient patterns from adolescence to early adulthood and its effect on bone mass: the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort / Consumo de leite, ingestão dietética de cálcio e padrões de nutrientes desde a adolescência até o início da idade adulta e o efeito sobre a massa óssea: a coorte de nascimento de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Consumo de leche, ingestión dietética de calcio y patrones nutricionales desde la adolescencia hasta el inicio de la edad adulta y su efecto en la masa ósea: cohorte de nacimiento de 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

The objective of this study is to evaluate the effect of milk consumption, dietary calcium intake and nutrient patterns (bone-friendly and unfriendly patterns) from late adolescence to early adulthood, on bone at 22 years of age. Cross-sectional analysis was performed with 3,109 participants from 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort in the follow-ups of 18 and 22 years of age. Bone mineral density (BMD) of the lumbar spine, right femur and whole body were assessed at 22 years using a dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The exposure variables (dietary calcium, milk and nutrient patterns) were created by combining the consumption frequencies between the two follow-ups (always low, moderate, high, increase or decrease). Multiple linear regressions were performed, stratified by sex. In the right femur site, men classified into the "always high" (mean = 1.148g/cm²; 95%CI: 1.116; 1.181) and "increased" categories of milk consumption (mean = 1.154g/cm²; 95%CI: 1.135; 1.174) presented a slightly low BMD comparing with low (mean = 1.190g/cm²; 95%CI: 1.165; 1.215) and moderate (mean = 1.191g/cm²; 95%CI: 1.171; 1.210) categories. In addition, men always classified in the highest tertile of the "bone-unfriendly" pattern presented the lowest mean of whole body BMD (mean = 1.25g/cm²; 95%CI: 1.243; 1.266). No associations were observed between the categories of dietary calcium intake and "bone-friendly" pattern and each of the three BMD outcomes. These results point to the fact that diets composed of inhibiting foods/nutrients can contribute negatively to bone health.

O estudo teve como objetivo avaliar o consumo de leite, a ingestão dietética de cálcio e os padrões de nutrientes (favoráveis e desfavoráveis à saúde óssea) do final da adolescência até o início da idade adulta sobre a massa óssea aos 22 anos de idade. Foram realizadas análises transversais em 3.109 participantes da coorte de nascimentos de 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, nos acompanhamentos realizados aos 18 e 22 anos de idade. Aos 22 anos, foi avaliada a densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar, do fêmur direito e do corpo inteiro, utilizando absorciometria de raios-x de dupla energia (DXA). As variáveis de exposição (cálcio dietético, leite e padrões de nutrientes) foram criadas pela combinação das frequências de consumo entre os dois acompanhamentos (sempre baixo, moderado, sempre alto, aumentado ou diminuído). Foram realizadas análises de regressão linear múltipla, estratificadas por sexo. No fêmur direito, homens classificados nas categorias de consumo de leite "sempre alto" (média = 1,148g/cm²; IC95%: 1,116; 1,181) e "aumentado" (média = 1,154g/cm²; IC95%: 1,135; 1,174) apresentaram DMO ligeiramente baixa, comparado com as categorias de consumo "sempre baixo" (média = 1,190 g/cm²; IC95%: 1,165; 1,215) e "moderado" (média = 1,191g/cm²; IC95%: 1,171; 1,210). Além disso, os homens sempre classificados no tercil mais alto do padrão "favorável à saúde óssea" apresentaram a média mais baixa de DMO de corpo inteiro (média = 1,254g/cm²; IC95%: 1,243; 1,266). Não foram observadas associações entre as categorias de ingestão de cálcio dietético e do padrão "favorável à saúde óssea" e cada um dos três desfechos de DMO. Os resultados corroboram o fato de que dietas constituídas de alimentos e nutrientes inibidores podem afetar negativamente a saúde óssea.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del consumo de leche, ingesta dietética de calcio y patrones nutricionales (beneficiosos y no beneficiosos para los huesos), desde la adolescencia tardía hasta la etapa adulta temprana, en huesos con 22 años de edad. Se realizó un análisis transversal con 3.109 participantes procedentes de la cohorte de nacimiento de 1993 en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, con seguimientos a los 18 y 22 años de edad. Se evaluó la densidad mineral ósea de la columna lumbar, fémur derecho y todo el cuerpo a los 22 años, utilizando densitometría ósea por absorción de rayos X (DXA). Las variables de exposición (calcio dietético, leche y patrones nutricionales) se crearon mediante la combinación de las frecuencias de consumo entre los dos seguimientos (siempre bajo, moderado, alto, incremento o disminución). Se realizaron regresiones múltiples lineales, estratificadas por sexo. En la zona del fémur derecho, los hombres fueron clasificados en "siempre alto" (media = 1,148g/cm²; IC95%: 1,116; 1,181) e "incrementado" en las categorías de consumo de leche (media = 1,154g/cm²; IC95%: 1,135; 1,174) presentó una ligeramente baja densidad mineral ósea (DMO), comparándolas con las categorías bajas (media = 1,190g/cm²; IC95%: 1,165; 1,215) y moderadas (media = 1,191g/cm²; IC95%: 1,171; 1,210). Asimismo, los hombres siempre fueron clasificados en el tercil más alto del patrón "no beneficioso para los huesos", puesto que presentaron la media más baja de todo el cuerpo de DMO (media = 1,254g/cm²; IC95%: 1,243; 1,266). No se observaron asociaciones entre las categorías de ingesta de calcio dietético y los patrones "beneficiosos para los huesos" en cada uno de los tres resultados de DMO. Estos resultados indican el hecho de que las dietas que inhiben alimentos/nutrientes pueden contribuir negativamente en la salud de los huesos.

General and abdominal obesity in adults living in a rural area in Southern Brazil / Obesidade geral e abdominal em adultos residentes em zona rural no Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of general and abdominal obesity and the concomitant presence of both outcomes and their determinants among adults living in a rural area. METHODS This cross-sectional, population-based study was carried out in a medium-sized city in the southern region of Brazil. We evaluated three outcomes: general obesity (body mass index ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm and ≥ 88 cm in men and women, respectively), and concomitant obesities, classified as: no risk, only one risk factor, and aggregate factors. We performed crude and adjusted Poisson regression analyses for each obesity outcome and multinomial logistic regression for metabolic risk. We considered demographic and socioeconomic characteristics as independent variables. RESULTS A total of 1,433 individuals were included in the study. Of them, 29.5% presented general obesity and 37.8% presented abdominal obesity. We observed the presence of a risk factor in 15.8% of the sample, while 25.8% presented aggregate factors. The risk of general and abdominal obesity and concomitant outcomes increased significantly with age in both sexes. Richer men were at increased risk for general obesity (PR = 1.7; 95%CI 1.0-2.9), abdominal obesity (PR = 1.8; 95%CI 1.1-2.9), and aggregate factors (OR = 1.9; 95%CI 1.4-5.8). An education level of twelve years or more was a protective factor for women in relation to abdominal obesity (PR = 0.4; 95%CI 0.2-0.8) and aggregate factors (OR = 0.2; 95%CI 0.05-0.7). Rural activity reduced the risk of general obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5-0.8) and aggregate factors (OR = 0.5; 95%CI 0.3-0.8) in women, and the risk of abdominal obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5-0.8) and presence of a risk factor (OR = 0.5; 95%CI 0.3-0.7) in men. Skin color and time lived in rural areas were not statistically associated with the outcomes studied. CONCLUSIONS We observed high prevalences of general and abdominal obesity in this population, which is consistent with the values found in urban populations. However, rural activities were a protective factor for obesity outcomes.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de obesidade geral, abdominal e concomitância de ambos os desfechos e seus determinantes em adultos residentes na zona rural. MÉTODOS Este estudo transversal de base populacional foi conduzido em município de médio porte da região Sul do Brasil. Três desfechos foram avaliados: obesidade geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal (circunferência da cintura ≥ 102 cm e ≥ 88 cm em homens e mulheres, respectivamente) e concomitância de ambas, classificada em: sem risco; apenas um fator de risco; e fatores agregados. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por regressão de Poisson para cada desfecho de obesidade e regressão logística multinomial para o risco metabólico. Características demográficas e socioeconômicas foram consideradas como variáveis independentes. RESULTADOS Foram incluídos no estudo 1.433 indivíduos. Desses, 29,5% apresentaram obesidade geral e 37,8%, abdominal. A presença de um fator de risco foi observada em 15,8% da amostra, enquanto 25,8% apresentaram fatores agregados. O risco de obesidade geral, abdominal e a concomitância dos desfechos aumentaram significativamente com a idade, em ambos os sexos. Homens mais ricos apresentaram risco aumentado para obesidade geral (RP = 1,7; IC95% 1,0-2,9), abdominal (RP = 1,8; IC95% 1,1-2,9) e fatores agregados (RO = 1,9; IC95% 1,4-5,8). Ter 12 anos ou mais de estudo se mostrou fator de proteção para mulheres em relação à obesidade abdominal (RP=0,4; IC95% 0,2-0,8) e fatores agregados (RO = 0,2; IC95% 0,05-0,7). Realizar atividade rural reduziu o risco de obesidade geral (RP = 0,6; IC95% 0,5-0,8) e fatores agregados (RO = 0,5; IC95% 0,3-0,8) em mulheres, e de obesidade abdominal (RP = 0,6; IC95% 0,5-0,8) e presença de um fator de risco (RO = 0,5; IC95% 0,3-0,7), em homens. Cor da pele e tempo de vida residido na zona rural não foram estatisticamente associados aos desfechos estudados. CONCLUSÕES Altas prevalências de obesidade geral e abdominal foram observadas nessa população, condizentes com os valores encontrados em populações urbanas. Entretanto, a realização de atividades rurais mostrou-se um fator de proteção para os desfechos de obesidade.

Food consumption of children younger than 6 years according to the degree of food processing / Consumo alimentar de crianças menores de seis anos conforme o grau de processamento

Abstract: Objective: To evaluate food intake according to the degree of processing, stratified by family income and age, in a representative sample of children younger than 6 years in the city of Pelotas, RS, Brazil. Methods: Cross-sectional population-based study carried out with 770 children aged 0-72 months of age living in the urban area of Pelotas. The dietary intake of children was assessed by 24-h recall administered to mothers or guardians. The energy intake was estimated and each food item was classified according to the food processing degree. Food consumption was stratified by age (younger than 24 months; 24 months or older) and associations between quintiles of family income and relative contribution of each food to total energy were performed by linear regression. The Wald test was applied to test linear trend across groups. Results: The mean energy intake was 1725.7 kcal/day. The mean contribution of processed and ultraprocessed foods was 19.7% among children younger than 24 months and 37% in those aged 24 months or older, while the mean consumption of natural and minimally processed food was 61% and 44%, respectively. Among children aged 24 months or older, a greater consumption of canned foods, cheese and sweets was observed as family income quintiles increased, while breads were more consumed by those children belonging to the lower income quintiles. Conclusion: A high caloric contribution of ultraprocessed foods in detriment to a lower consumption of natural and minimally processed foods was observed in the diet of children younger than 6 years.

Resumo: Objetivo: Avaliar o consumo alimentar conforme o grau de processamento, segundo a renda e a faixa etária, em uma amostra representativa de crianças menores de 6 anos de Pelotas (RS), Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido com 770 crianças até 72 meses residentes na zona urbana de Pelotas. O consumo alimentar das crianças foi avaliado por recordatório de 24 horas, aplicado às mães ou aos responsáveis, e o consumo calórico dos alimentos foi estimado de acordo com o grau de processamento. O consumo alimentar foi estratificado por faixa etária (menos de 24 meses; 24 meses ou mais) e as associações entre renda familiar e a participação relativa dos alimentos no total de calorias diárias foram conduzidas por regressão linear simples. Fez-se o teste de Wald para avaliar tendência linear entre os grupos. Resultados: A média de consumo foi 1.725,7 Kcal/dia. A participação calórica proveniente do grupo de alimentos ultraprocessados foi de 19,7% nas crianças com menos de 24 meses e 36,1% naquelas com 24 meses ou mais, enquanto que a contribuição do grupo de alimentos in natura e minimamente processados foi de 61,2% e 44,1%%, respectivamente. Nas crianças com 24 meses ou mais observou-se maior consumo de doces conforme o aumento da renda familiar, enquanto que os pães foram mais consumidos entre as crianças pertencentes aos menores quintis de renda. Conclusão: Observou-se elevada participação calórica de alimentos ultraprocessados em detrimento do menor consumo de alimentos in natura e minimamente processados na alimentação de crianças menores de 6 anos.

Ácidos graxos como marcadores biológicos da ingestão de gorduras / Fatty acids as biological markers of fat intake

Os ácidos graxos da dieta têm sido associados ao desenvolvimento de doenças crônicas. Os inquéritos alimentares, utilizados em estudos clínicos e epidemiológicos para estimativa da ingestão de nutrientes, apresentam limitações na coleta de informações. Nesse sentido, a utilização da composição de ácidos graxos do plasma e do tecido adiposo como marcadores do tipo de gordura alimentar pode fornecer uma medida mais acurada da ingestão de gorduras. Esta pesquisa tem como objetivo evidenciar aspectos metabólicos de alguns ácidos graxos e o papel como marcadores da ingestão de gorduras, e apresentar as técnicas analíticas empregadas na sua determinação. A biópsia do tecido adiposo, com determinação da composição de ácidos graxos, fornece uma informação a longo prazo da ingestão de gorduras, enquanto que a avaliação da composição das frações lipídicas séricas representa a ingestão a curto e médio prazos. Os ácidos graxos essenciais, os ácidos graxos saturados com número ímpar de carbonos (15:0 e 17:0) e os ácidos graxos trans, por não apresentarem síntese endógena, são utilizados como marcadores biológicos da ingestão de gorduras ou de sua própria ingestão. As principais técnicas utilizadas para a determinação de ácidos graxos são a cromatografia gasosa e a cromatografia líquida de alta precisão. No presente momento, o uso de marcadores biológicos para a ingestão de gorduras, associados aos inquéritos alimentares, representa a forma mais completa de avaliação da ingestão de gorduras.

Dietary fatty acids have been associated with the development of chronic diseases. The methods commonly used in dietary assessment for estimating nutrient intake in clinical and epidemiological studies present limitations regarding data collection. The use of plasma and adipose tissue fatty acid composition as markers of the type of fat ingested has been studied and can provide a more accurate measurement of dietary fat intake. The aim of this study is to evidence the metabolic aspects of some fatty acids and their role as markers of dietary fat intake, and to present the analytical methods used in their determination. Analysis of the fatty acid composition of adipose tissue provides long-term information on dietary fat intake, whereas the determination of the fatty acid composition of serum lipid fractions accounts for the short- and medium-term dietary intakes. The essential fatty acids, the saturated fatty acids with an odd number of carbon atoms (15:0 and 17:0) and the trans fatty acids are used as biological markers of dietary fat intake or of these individual components, since they are not synthesized endogenously. Gas chromatography and high-performance liquid chromatography are the main analytical methods used to determine fatty acid composition. At present, the most comprehensive evaluation of dietary fat intake comprises the determination of biological markers in association with dietary assessment methods.